На вопрос, почему делают кесарево сечение при родах, можно получить однозначный ответ: кесарево сечение – самый безопасный способ рождения ребенка, если вагинальные роды являются слишком рискованными или даже невозможными.
Почему необходимо делать кесарево сечение
Существуют причины для первичного запланированного кесарева сечения за некоторое время до предполагаемой даты родов:
- «относительная диспропорция» материнского таза к размеру ребенка;
- резус-несовместимость;
- рождения близнецов;
- преждевременный разрыв плодных оболочек;
- серьезное заболевание матери;
- предыдущие операции на матке;
- существующая ВИЧ-инфекция;
- предлежание плаценты;
- слишком низкий вес при рождении ребенка.
Экстренное, а также вторичное кесарево сечение осуществляется либо до начала фактической активности родов или в течение текущего рождения. В том случае, когда возникает ситуация, угрожающая жизни ребенка или матери.
Причинами быстрого вмешательства в процесс родов могут быть:
- задержка рождения;
- полное истощение или отсутствие сотрудничества матери;
- осложнения в процессе рождения;
- у ребенка постоянно падают сердечные звуки;
- пережим пуповины и связанный с этим риск недостатка кислорода для ребенка.
Кесарево сечение является серьезной операцией под общим наркозом или местной анестезией. После чего роженица остается на 4-7 дней в больнице. Во многих случаях нормальное влагалищное родоразрешение при следующей беременности возможно даже после кесарева сечения.
Хирургические процедуры
Кесарево сечение – это акушерская операция продолжительностью до одного часа, в течение которой брюшная полость и матка вскрываются, чтобы родить ребенка. При горизонтальном разрезе по линии бикини брюшная стенка открывается слой за слоем. Наконец, мышцы матки разрезаются, и ребенка вынимают. Ребенок и материнский пирог аккуратно удаляются, а новорожденный развязывается. Впоследствии слои матки и брюшной полости сшивают снова один за другим.
Более мягкий метод – это так называемое кесарево сечение «Мисгав-Ладах», при котором брюшная стенка не полностью разрезана, а частично затуплена (разорвана и растянута, т.е. без скальпеля или ножниц). Впоследствии сшиваются только такие слои ткани, для которых это абсолютно необходимо. Рана может заживать лучше через потертые (не гладкие) края раны и связана с меньшей болезненной болью.
Кесарево сечение имеет осложнения и последствия
Хотя риск кесарева сечения для матери никогда не был таким низким, как сегодня, риск смерти беременной женщины в результате родов примерно в три раза выше при операции, чем при вагинальных родах, как показывает статистика. После операции риск развития тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии особенно высок, поскольку сгущение крови изменяется во время беременности.
Если в исключительных случаях операция приводит к серьезной кровопотере, может потребоваться переливание крови. Этот тип кровопотери может также произойти, если матка плохо сокращается после рождения ребенка, или если материнский пирог сросся с маткой. В таких случаях сначала вводят лекарства, которые вызывают сокращение матки. Очень редко матка должна быть удалена из-за опасного для жизни кровотечения.
Наиболее частое осложнение после операции является мягким запором, который быстро и легко преодолеть помощью слабительных. Изредка бывают нарушения опорожнения мочевого пузыря, которые лечатся с помощью одноразового катетера в течение короткого времени. Цистит можно лечить большим количеством жидкости и, возможно, антибиотиков под контролем.
Что значит кесарево сечение для ребенка?
Риск для ребенка не является высоким. Статистически даже примерно в десять раз меньше, чем при вагинальном рождении. Поэтому некоторые акушеры также говорят, что это самый опасный метод родов для матери и самый безопасный метод для ребенка.
Для ребенка кесарево сечение не обязательно является более мягким способом родиться.
Поскольку амниотическая жидкость не вытесняется из легких, как в случае вагинального родоразрешения из-за сильного давления на пути через узкий врожденный канал. Новорожденные часто страдают от респираторных заболеваний, легкой формы респираторного дистресс-синдрома. Считается, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, страдают от бронхиальной астмы в три раза чаще, чем дети, рожденные вагинально.
Поэтому дыхательные пути кесарева сечения должны отсасываться с одинаковой тщательностью после рождения. Очень важно в этом контексте, что новорожденный распутывается как можно позже. Анестезиологи также обращают пристальное внимание на тот факт, что в общем наркозе столько наркотика, сколько необходимо, но как можно меньше, чтобы новорожденный не страдал. Кесарево сечение является хорошим вариантом для слабого ребенка, который может пострадать от осложнений родового пути (острая гипоксия). Как происходит кесарево сечение посмотрите это видео.
